耳带状疱疹

　　耳带状疱疹病史

　　如受凉、过度疲劳，或病灶感染等。

　　由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死。本病是水痘-带状疱疹病毒侵犯第8颅神经节和面神经的膝状神经节引起的。

　　耳带状疱疹诊断

　　本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。

　　偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。

　　耳带状疱疹临床症状

　　耳内及耳周灼热感，在面神经感觉支分布区域的耳廓及外耳道可见到水泡。疼痛剧烈，严重者可见口眼蜗斜、耳鸣耳聋、眩晕等。

　　不少患者还出现轻度广泛的脑炎。耳聋可为永久性的，也可能出现部分性或完全性的恢复。眩晕可持续数天至数周。面瘫可为暂时性或永久性的。

　　耳带状疱疹并发症

　　当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。

　　带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。

　　耳带状疱疹检查

　　1.耳部检查

　　耳甲腔、外耳道、乳突皮肤出现疱疹，偶尔可见于鼓膜上。皮疹如针头大小，密集成簇状，数日后可破溃流水、结痂，耳下臖核可肿大、压痛。

　　2.脑脊液检查

　　脊液中出现淋巴细胞，且蛋白含量常增高。

耳带状疱疹一般治疗

　　耳带状疱疹西医治疗

　　选用皮质类固醇药物治疗，应在发病后立即开始：如强的松40mg/d，口服2天，然后30mg/d，口服7~10天，此后逐渐减少剂量。

　　阿昔洛韦日剂量1g，分5次服共10天能缩短临床病程。

　　止痛用可待因30~60mg口服，每3~4小时1次或必要时服用。

　　地西泮2~5mg口服，每4~6小时1次。可有效抑止眩晕。

　　当神经应激性降低或面神经电图显示90%的减退时，有指征作面神经减压手术，但并非经常能使面瘫缓解。

耳带状疱疹一般护理

　　耳带状疱疹护理

　　1.不要过分紧张。如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。

　　2.多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。

　　3.预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。

　　4.老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。

　　5.患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。

　　6.某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。

耳带状疱疹饮食原则

　　耳带状疱疹饮食保健

　　在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。